随着气温降低,一种传染性较强的肠道病毒——诺如病毒进入活跃期,常在学校、托幼机构等集体场所引发聚集性感染。了解诺如病毒感染,积极防治,有助于筑牢身体健康防线。
诺如病毒是引起非细菌性急性胃肠炎的主要病原体之一。作为杯状病毒科单股正链RNA病毒,诺如病毒具有多个基因型,变异快,因此可导致人群普遍缺乏长期免疫保护。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒,不同基因型之间无交叉免疫。
诺如病毒传染性非常强,且人群普遍易感。诺如病毒感染者是主要传染源,包括有症状感染者、隐性感染者和病毒携带者。感染者在感染诺如病毒后3~4天至症状消失后2天内,都具有较强传染性。诺如病毒传播途径多样。饮用被诺如病毒污染的水、食用被诺如病毒污染的食物、与感染者密切接触、接触感染者的呕吐物或粪便、接触被污染的物体表面或液体、摄入感染者呕吐形成的气溶胶等,都会使人感染诺如病毒。
诺如病毒感染后潜伏期较短,通常为12~48小时,起病急骤。大部分患者可能迅速出现恶心、呕吐、水样腹泻(每日可达数次至十余次)、腹痛等胃肠道症状,可伴有发热(一般小于38.5℃)、寒战、头痛、肌肉酸痛等全身症状。诺如病毒感染属于自限性疾病,多数患者在出现症状24~72小时后可自行恢复,但婴幼儿、老年人、免疫功能低下者的症状持续时间通常较长(可能超过1周)。婴幼儿胃肠道功能较弱,更易出现高热及频繁呕吐;老年人常合并基础疾病(如慢性肾病、糖尿病),可能因频繁呕吐腹泻引起脱水等并发症;免疫功能低下者腹泻时间可能超过2周或发生重症感染。此外,病毒载量(与接触剂量相关)、是否及时补液等因素也可能影响预后。