中华预防医学会副会长梁晓峰结合国家疾控局等9部门联合发布的《中国防治病毒性肝炎行动计划(2025—2030年)》(以下简称行动计划)指出,未来的乙肝防治必须走一条“精准防控、医防融合、政策联动”的系统路径,需要更多部门协作,引入更多技术力量,加强公众科普教育等,构建一个成熟的社会共治体系。
要将乙肝母婴“零传播”作为必须坚守的底线,推动阻断乙肝母婴传播更加精准化。目前,我国每年仍有很多新生儿面临乙肝病毒感染风险。为此,梁晓峰建议要全面落实“三措并举”:新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白;对于孕期高病毒载量的孕妇,在孕晚期启动安全的抗病毒治疗;同时,加强对育龄期女性(尤其是计划生育多胎的女性)的全程健康管理。
破解“发现难”困局,创新筛查策略。相较于大规模全民普筛,梁晓峰更推荐高效且具有可操作性的“机会性筛查”。“我国每年门诊采血量巨大,特别是在高流行区,能不能在患者就医采血时,经知情同意后把乙肝检测作为一项可选项?”梁晓峰同时呼吁,在坚决反对歧视、做好信息保密的前提下,可审慎探索在入学、入职等期间提供检测咨询,从而早期发现年轻感染者,实现早发现、早管理。
强化治疗连续性,疏通“治疗难”堵点。梁晓峰认为,未来应充分发挥基层社区和乡镇卫生院的作用,使其能够做好患者的长期用药管理与定期随访。基层医生可以负责开具日常用药并监督患者用药,督促患者定期前往具备条件的医院进行复查,加强肝炎的医防协同与信息化管理,确保患者从诊断、治疗到随访的连续性。
另外,行动计划明确提出,科技、卫生健康等部门加大创新药物研发力度,积极研发乙肝功能性治愈的创新方案。推动功能性治愈的创新方案从“科学可行”迈向“临床可及”,有助于提升全民健康水平,减轻公共卫生负担。
梁晓峰认为,我国在乙肝患者存量管理方面的系统性探索,将为同样面临高疾病负担的亚太区伙伴提供可借鉴的经验,助力实现“构建健康亚太”的目标。